Sabia que o plano de saúde deve custear tratamento do câncer de mama? Leia nosso artigo até o final e veja mais detalhes.
Mas, caso queira saber como conseguir o tratamento do câncer de mama pelo SUS, clique aqui.
Plano de saúde deve custear tratamento para o câncer de mama
Antes de mais nada, é importante ter ciência que, se o plano de saúde tem cobertura para o câncer de mama, deve cobrir todo tratamento necessário, independentemente do custo.
Assim, o plano de saúde pode, apenas, escolher para quais doenças terá cobertura, mas, nunca, jamais, determinar qual será o tratamento escolhido, pois essa é uma decisão única e exclusivamente do médico que acompanha o paciente. É assim que o judiciário tem decidido!
Requisitos para conseguir seu tratamento
Abaixo, listamos os requisitos para conseguir seu tratamento, sendo eles:
- Laudo médico detalhado;
- Negativa do plano de saúde;
- Advogado especialista em Direito oncológico.
A importância do laudo médico detalhado
Quanto mais rico em detalhes for o laudo médico, maiores serão suas chances de obrigar o plano a custear seu tratamento para o câncer de mama. Isso porque, o laudo será utilizado como documento para comprovar a real necessidade do tratamento pretendido na ação judicial com pedido liminar.
Solicitação a operadora do plano de saúde
Imediatamente, faça o pedido do tratamento que necessita junto a operadora do plano. Algumas operadoras recebem os pedidos de seus beneficiários através de ligação telefônica, via WhatsApp, e-mails, portal do beneficiário, presencialmente, aplicativos, dentre outros.
Não importa o canal que você vai utilizar, mas faça de uma forma que tenha como guardar o comprovante que você pediu.
A importância de ter como provar sua solicitação
Por outro lado, é importante guardar todas as provas de contato e solicitação, pois é necessário comprovar que houve a solicitação prévia.
Portanto, seja por meio de protocolo da ligação telefônica, anotando a data, horário da ligação e nome do atendente, print de conversa no celular ou a negativa por escrito.
Enfim, se resguarde! Tenha como comprovar sua solicitação, pois tendo o laudo médico, bem como sua solicitação administrativa será possível conseguir o tratamento do câncer de mama pelo plano de saúde, através de ação judicial com pedido liminar.
O que é pedido liminar?
Em resumo, liminar contra plano de saúde é uma decisão provisória que se consegue no início do processo. É quando o juiz decide em caráter de urgência, a exemplo da quimioterapia oral, que o paciente não tem como esperar meses, ou anos, até uma decisão final.
“ah… mas processo judicial demora”
Nestes casos, frequentemente, em que o paciente precisa iniciar o tratamento do câncer de mama, é possível conseguir uma decisão judicial entre 24 a 48 horas.
Em resumo, casos urgentes são rápidos e bem menos burocrático que você imagina.
Tenho o laudo médico e recebi a negativa. Como proceder?
Agora, com a ajuda de um escritório de advocacia especializado no Direito Oncológico, você poderá obrigar o plano de saúde a fornecer o tratamento do câncer de mama.
Somos especializados em ajudar pacientes oncológicos a obterem seu tratamento, revertendo negativas abusivas através de ação judicial com pedido liminar.
A importância do advogado especialista em Direito Oncológico
Tenha em mente que o advogado especialista é quem tem a expertise técnica sobre a área de atuação. Um especialista aumenta significativamente as chances de êxito.
Afinal, você não vai querer deixar o destino do seu tratamento nas mãos do plano de saúde, que só visa o lucro, muito menos nas mãos de um profissional que não é da área e não saberá a melhor forma de conduzir o caso, certo?
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