Havendo indicação médica, o plano de saúde pode negar terapia cart-cell.

Terapia CAR-T CELL tem cobertura pela CCG Saúde?

Terapia CAR-T CELL tem cobertura pela CCG Saúde? Entenda como reverter a negativa e garantir o seu tratamento.

O que é CAR-T CELL?

A terapia CAR-T Cell segue etapas bem definidas. Primeiro, os especialistas coletam os linfócitos T — células essenciais do sistema imunológico — diretamente do sangue do paciente. Depois disso, eles modificam essas células em laboratório e, logo depois, as reintroduzem no organismo. Com essas alterações, os linfócitos passam a reconhecer e atacar, de forma precisa, as células cancerígenas. Assim, o tratamento oferece uma resposta personalizada e altamente direcionada contra o câncer.

Principais doenças tratadas com CAR-T Cell:

  • Leucemia Linfoblástica Aguda de células B (LLA-B);

  • Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB);

  • Linfoma Folicular (FL).

É comum a negativa para o tratamento com CAR-T CELL?

Infelizmente, sim. Muitos planos de saúde negam o CAR-T Cell aos pacientes, mesmo quando existe indicação médica expressa. Além disso, essa recusa também ocorre em situações urgentes, nas quais o paciente não pode esperar. Por essa razão, em grande parte dos casos, o paciente só consegue o tratamento após entrar com uma ação judicial, que geralmente reconhece tanto a necessidade quanto a urgência da terapia.

O que fazer em caso de negativa da CCG Saúde?

Caso o plano de saúde negue a cobertura do tratamento, você pode adotar algumas medidas. Primeiramente, solicite a negativa por escrito ao plano de saúde. Em seguida, reúna toda a documentação médica que comprove a real necessidade do tratamento. Depois disso, procure um advogado especialista em direito à saúde.

Esse profissional orienta você em cada etapa e, assim, aumenta suas chances de conseguir o tratamento de forma assertiva e no menor tempo possível.

É possível conseguir o tratamento de maneira rápida?

Quando há urgência, você pode recorrer à Justiça por meio de um pedido liminar. Nesses casos, o juiz analisa rapidamente a necessidade do tratamento e, se entender que o paciente não pode esperar, determina que o plano autorize o procedimento imediatamente.
Inclusive, em muitos processos, a liminar é concedida em poucas horas ou poucos dias, o que acelera o acesso ao tratamento.

Por que contratar um especialista?

Advogados especializados em saúde conhecem os termos técnicos, os tipos de tratamento e têm senso de urgência apurado. Além disso, é importante destacar que essa atuação especializada não apenas aumenta as chances de sucesso, mas também acelera o processo.

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