Kymriah tem cobertura pela Amil? Entenda como reverter a negativa e garantir o seu tratamento.
O que é Kymriah?
Os médicos indicam o Kymriah (tisagenlecleucel) como um tratamento de alto custo que consiste em uma terapia genética avançada baseada em CAR-T CELL. Por essa razão, o medicamento se consolida como uma das maiores inovações no tratamento de cânceres hematológicos.
Nessa abordagem, inicialmente, os médicos coletam os linfócitos T do próprio paciente e, em seguida, encaminham essas células ao laboratório. Lá, especialistas reprogramam os linfócitos para que reconheçam e eliminem, com precisão, as células cancerígenas. Assim, o organismo passa a combater o tumor de maneira mais direcionada e eficaz.
Principais doenças tratadas com o Kymriah:
- Leucemia Linfoblástica Aguda de células B (LLA-B);
- Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB);
- Linfoma Folicular (FL).
É comum a negativa para o tratamento com Kymriah?
Infelizmente, sim. Muitos pacientes têm o Kymriah negado pelos planos de saúde, mesmo quando há indicação médica expressa. Essa negativa também ocorre em situações urgentes, nas quais o paciente não pode esperar. Por isso, em grande parte dos casos, o tratamento só é garantido após uma ação judicial, que costuma reconhecer a necessidade e a urgência da terapia.
O que fazer em caso de negativa da Amil?
Caso o plano de saúde negue a cobertura do tratamento, você pode adotar algumas medidas. Primeiramente, solicite a negativa por escrito ao plano de saúde. Em seguida, reúna toda a documentação médica que comprove a real necessidade do tratamento. Depois disso, procure um advogado especialista em direito à saúde.
Esse profissional orienta você em cada etapa e, assim, aumenta suas chances de conseguir o tratamento de forma assertiva e no menor tempo possível.
É possível conseguir o tratamento de maneira rápida?
Quando há urgência, você pode recorrer à Justiça por meio de uma liminar. Nesses casos, o juiz analisa rapidamente a necessidade do tratamento e, se entender que o paciente não pode esperar, determina que o plano autorize o procedimento imediatamente.
Além disso, em muitos processos, a liminar é concedida em poucas horas ou poucos dias, o que acelera o acesso ao tratamento.
Por que contratar um especialista?
Advogados especializados em saúde conhecem os termos técnicos, os tipos de tratamento e têm senso de urgência apurado. Além disso, é importante destacar que essa atuação especializada não apenas aumenta as chances de sucesso, mas também acelera o processo.
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